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信息來源:第一健康 閱讀 (285) 2022-11-28
“22歲,四肢抽搐2小時,頭顱磁共振提示左側小腦、腦干急性腦梗死?!?/span>
寧波晚報10月28日報道,一位22歲女子在按摩后突發(fā)大面積腦梗(缺血性腦卒中),當她被推進醫(yī)院,醫(yī)生看到是一位瘦瘦的姑娘時感覺十分意外。
家屬介紹患者從出現(xiàn)癥狀到就診大概2個多小時。
經(jīng)過醫(yī)生評估,患者急性大面積腦梗死,言語不清,左邊手腳沒有力氣,根本抬不起來。
頸部血管CT的檢查結果令人大吃一驚,血管CT顯示患者右側椎動脈重度狹窄,左側椎動脈閉塞。
一般來說,心腦血管疾病多見于老年人,為什么一個22歲且不肥胖的女子會突然大面積腦梗呢?
待患者逐漸恢復后,醫(yī)生詳細詢問病史,才知道她在發(fā)病前兩天做過頸部按摩。醫(yī)生推測該女子的發(fā)病可能與按摩有關。
人的血管就像毛竹一樣,有一層內膜,尤其是椎動脈極易受到頭頸部異?;顒踊蛲饬ψ饔枚鴵p傷,出現(xiàn)內膜撕脫剝離、血管壁間血腫,發(fā)生堵塞管腔甚至血栓脫落,導致腦梗死,輕則頭暈,影響肢體活動和語言功能;重則昏迷不醒危及生命。據(jù)統(tǒng)計,10%~20%的中青年卒中是椎動脈夾層所致。
人的頸部有雙側頸動脈和椎動脈4條大動脈,主要負責將血液輸送到腦部。把手搭在脖子上,喉結旁0.5 cm的地方就能摸到頸動脈,它是相當粗大明顯的一條大血管。這條血管從心臟主動脈發(fā)出左右各一根,向左右兩半腦供血。
頸總動脈的平均直徑為1 cm左右,椎動脈平均管徑3~5 mm,其血管管壁分為內膜、中膜和外膜三層。當受到外力作用或有病變時內膜會分開,在內膜和中膜之間形成一個假腔,由于假腔內血液輸送的速度較慢,很容易形成血栓,進而導致卒中。
因此,遠離椎動脈和頸動脈夾層,建議做好以下幾點。
盡量少做頸部推拿和按摩,避免長時間懸垂頭部或仰頭動作,以免因壓迫頸動脈血管引起腦卒中。
如果不得不做推拿和美容,不妨用一個軟芯枕頭墊在后頸部,降低后仰角度,降低腦動脈受壓迫的可能,減少血管受傷的概率。
提醒,頸部按摩一定要去正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生。
正常的頸動脈在強烈的外力作用下也可以使血管壁內膜撕裂,引發(fā)頸動脈夾層。
常見于頸部按摩和推拿、溜冰、打羽毛球、網(wǎng)球及練習瑜伽、坐過山車甚至突然回頭等。頸動脈于頸部前外側內部走行,所以要注意參與以上活動時避免過度接觸或牽拉頸部前外側。
提醒:活動頸部時,不要向后彎曲或轉動15度以上。
頸動脈夾層很隱蔽,有時沒有任何癥狀或者只有輕微頭痛,很難察覺。有時受到激烈的撞擊和運動后病人會突然出現(xiàn)面癱、偏癱等癥狀。
一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)頭頸部疼痛、視物異常(眼球內陷、眼瞼下垂),一定要盡早尋找正規(guī)醫(yī)療機構評估頸部血管情況。
“三高 ”人群本身存在動脈粥樣硬化改變,血管更易受損。
頸椎病患者的牽引理療一定要到正規(guī)醫(yī)院進行,暴力或者不規(guī)范的按摩可能損傷頸部的血管,或者加重椎間盤壓迫,導致前后循環(huán)急性腦血管病的發(fā)生。
骨質疏松、口服避孕藥、偏頭痛、肌纖維發(fā)育不良等有頸椎脫位、腦血管病危險因素的患者切忌盲目按摩。
素材來源 | 健康時報
整理編輯 | 第一健康集團