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信息來源:第一健康 閱讀 (655) 2017-07-21
醫(yī)生
你這個情況,最好再去做個胸部CT確認(rèn)一下。
患者
要做CT?我是不是病得很重?
醫(yī)生
呃……診斷結(jié)果沒出來前,不要自己嚇自己。
患者
那輻射會不會很厲害?
太多人對CT這個詞心存芥蒂
也有太多的問題、誤解和恐懼在心中
說起CT更讓人“談輻色變"!
CT:像把面包切片,分層看
輻射量是400張普通X光片的劑量
這么高的輻射劑量!哎呀媽呀!
提起CT檢查,“昂貴”和“查癌”是很多人心目中的印象關(guān)鍵詞,但很多人都對CT并不是十分了解。CT用于檢查什么?有輻射嗎?小編這就解答CT檢查查什么,輻射相關(guān)問題。
CT原理:
CT的檢查原理是X光會分層穿過人體,之后通過電腦計算后二次成像,就像把一片面包切成片來看,分層看。
適宜疾?。?/span>
適于CT檢查的病是腦部疾病,其中對腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好,其次是腹部實(shí)質(zhì)臟器的占位病變,如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤,對乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示并做出診斷;再其次則是對胸腔、肺、心腔內(nèi)的腫塊,脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。
CT雖強(qiáng)大,不要多檢
眾所不知,CT實(shí)質(zhì)上所用的檢測用線是X放射線,在CT檢測的十分鐘、二十分鐘中,你將飽含了X線的輻射,這個過程對于有些需要診斷的準(zhǔn)病人是有意義的,對于健康人肯定是弊大于利,對于免疫力低下的人此過程往往是被謀殺的過程,所以在西方很多國家,CT只作為醫(yī)院的檢查手段用于病人的疾病診斷,不允許用在健康體檢上。
三級以上醫(yī)院快速發(fā)展,為了競爭不停地更換最新的設(shè)備,一般應(yīng)用十年以上的CT和核磁等設(shè)備,都要淘汰出局。為了給新設(shè)備騰地方,三級醫(yī)院往往可以五萬、十萬元低價處理甚至免費(fèi)贈送,有些體檢中心占了大便宜,只花運(yùn)費(fèi)將其搬走,并花少量的錢外表翻新,表面上看跟嶄新的一樣。殊不知這些CT、核磁大部分視頻衰減,圖像不清晰,極容易誤診、漏診,有的甚至漏線,對身體危害無窮,這些百姓一無所知。
健康群人慎檢,患者尊重醫(yī)囑檢查:
以PET-CT為例,做一次受多少線,最簡單的比喻:全身檢查一次PET-CT,相當(dāng)于一個正常人30年的輻射,一小時就接受。相當(dāng)于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。
“主要是由于腫瘤檢出率較低?!睂<艺f,此前國內(nèi)外的相關(guān)統(tǒng)計都在1%-2%,近年來在醫(yī)院做PET-CT的人當(dāng)中兩成是為了體檢,其中查出惡性腫瘤的比例為1.3%,此外還有20%的人檢查出冠心病等其他潛在疾病。對于健康人使用PET- CT體檢,專家的態(tài)度是“不提倡,也不反對”。
被隱瞞和被忽略的風(fēng)險
事實(shí)上,PET-CT異?;鸨?,從業(yè)者隱瞞了PET-CT的風(fēng)險。PET-CT的安全性一直受到質(zhì)疑。
香港大學(xué)放射診斷學(xué)系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三種目前主流的PET-CT儀器,結(jié)果顯示其輻射劑量在13-32毫西弗之間;“與PET-CT有相關(guān)性的癌癥發(fā)病率”則為0.2%-0.8%,且年齡越低,風(fēng)險越大。
因此,研究者建議,應(yīng)該在有充分的臨床理由后再做PET-CT檢查,并應(yīng)采取措施,以減少劑量。
CT用于發(fā)現(xiàn)早期肺癌,判斷腦出血、血管重建、惡性腫瘤分期等都是非常合適的,但說什么用CT診斷胃潰瘍、盆腔CT診斷子宮肌瘤,這種就屬于根本沒有必要了,因為每種疾病有其最適應(yīng)的檢查方法;
專家指出,目前許多癌癥都有成熟簡便廉價的檢測方法,而PET-CT檢查過于昂貴,且存在風(fēng)險,“不具備向全體人群推廣的價值。”
“這僅不是因為價格,而是因為風(fēng)險?!焙商m癌癥研究所核醫(yī)學(xué)部專家柯尼里斯·霍夫納格爾(Cornelis A. Hoefnagel)表示,“像日本那樣的PET-CT體檢,可能100個人里才檢查出3個人。為了3個人而讓其它97個人承擔(dān)輻射風(fēng)險,不值得?!?/span>
健康體檢不等于“過度體檢”
“過度體檢”指的是健康體檢過程當(dāng)中被忽悠追加不應(yīng)該在健康體檢中設(shè)置的項目,比如CT 、核磁共振等。健康體檢的主要目的是為了早期發(fā)現(xiàn)一些疾病并給予早期的治療,群體絕大多數(shù)為健康人,因此,體檢的過程絕對不應(yīng)該損害健康,否則事與愿違。
功能醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個整體的、動態(tài)的、平衡的、可調(diào)的生物體,存在著功能分工、功能改變、功能代償、功能恢復(fù)、功能衰竭等種種生理和病理現(xiàn)象。找到適宜的功能檢測方法和技術(shù),對功能狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的評估,對功能改變造成的健康風(fēng)險進(jìn)行干預(yù),對臨床治愈后的身體進(jìn)行功能恢復(fù)。這才是健康管理的正確途徑。
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