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一言不合就查CT?健康人體檢做CT小心"被謀殺"!

信息來(lái)源:第一健康 閱讀 (655) 2017-07-21

醫(yī)生

你這個(gè)情況,最好再去做個(gè)胸部CT確認(rèn)一下。


患者

要做CT?我是不是病得很重?


醫(yī)生

呃……診斷結(jié)果沒(méi)出來(lái)前,不要自己嚇自己。


患者

那輻射會(huì)不會(huì)很厲害?


 太多人對(duì)CT這個(gè)詞心存芥蒂

也有太多的問(wèn)題、誤解和恐懼在心中

說(shuō)起CT更讓人“談?shì)椛?quot;!


CT:像把面包切片,分層看

輻射量是400張普通X光片的劑量

這么高的輻射劑量!哎呀媽呀!

 


提起CT檢查,“昂貴”和“查癌”是很多人心目中的印象關(guān)鍵詞,但很多人都對(duì)CT并不是十分了解。CT用于檢查什么?有輻射嗎?小編這就解答CT檢查查什么,輻射相關(guān)問(wèn)題。


CT原理:

CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過(guò)人體,之后通過(guò)電腦計(jì)算后二次成像,就像把一片面包切成片來(lái)看,分層看。


適宜疾?。?/span>

適于CT檢查的病是腦部疾病,其中對(duì)腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好,其次是腹部實(shí)質(zhì)臟器的占位病變,如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤,對(duì)乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示并做出診斷;再其次則是對(duì)胸腔、肺、心腔內(nèi)的腫塊,脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。


CT雖強(qiáng)大,不要多檢

眾所不知,CT實(shí)質(zhì)上所用的檢測(cè)用線是X放射線,在CT檢測(cè)的十分鐘、二十分鐘中,你將飽含了X線的輻射,這個(gè)過(guò)程對(duì)于有些需要診斷的準(zhǔn)病人是有意義的,對(duì)于健康人肯定是弊大于利,對(duì)于免疫力低下的人此過(guò)程往往是被謀殺的過(guò)程,所以在西方很多國(guó)家,CT只作為醫(yī)院的檢查手段用于病人的疾病診斷,不允許用在健康體檢上。

三級(jí)以上醫(yī)院快速發(fā)展,為了競(jìng)爭(zhēng)不停地更換最新的設(shè)備,一般應(yīng)用十年以上的CT和核磁等設(shè)備,都要淘汰出局。為了給新設(shè)備騰地方,三級(jí)醫(yī)院往往可以五萬(wàn)、十萬(wàn)元低價(jià)處理甚至免費(fèi)贈(zèng)送,有些體檢中心占了大便宜,只花運(yùn)費(fèi)將其搬走,并花少量的錢(qián)外表翻新,表面上看跟嶄新的一樣。殊不知這些CT、核磁大部分視頻衰減,圖像不清晰,極容易誤診、漏診,有的甚至漏線,對(duì)身體危害無(wú)窮,這些百姓一無(wú)所知。

健康群人慎檢,患者尊重醫(yī)囑檢查:

以PET-CT為例,做一次受多少線,最簡(jiǎn)單的比喻:全身檢查一次PET-CT,相當(dāng)于一個(gè)正常人30年的輻射,一小時(shí)就接受。相當(dāng)于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。

 


“主要是由于腫瘤檢出率較低。”專家說(shuō),此前國(guó)內(nèi)外的相關(guān)統(tǒng)計(jì)都在1%-2%,近年來(lái)在醫(yī)院做PET-CT的人當(dāng)中兩成是為了體檢,其中查出惡性腫瘤的比例為1.3%,此外還有20%的人檢查出冠心病等其他潛在疾病。對(duì)于健康人使用PET- CT體檢,專家的態(tài)度是“不提倡,也不反對(duì)”。

被隱瞞和被忽略的風(fēng)險(xiǎn)

事實(shí)上,PET-CT異?;鸨?,從業(yè)者隱瞞了PET-CT的風(fēng)險(xiǎn)。PET-CT的安全性一直受到質(zhì)疑。

 

香港大學(xué)放射診斷學(xué)系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三種目前主流的PET-CT儀器,結(jié)果顯示其輻射劑量在13-32毫西弗之間;“與PET-CT有相關(guān)性的癌癥發(fā)病率”則為0.2%-0.8%,且年齡越低,風(fēng)險(xiǎn)越大。


因此,研究者建議,應(yīng)該在有充分的臨床理由后再做PET-CT檢查,并應(yīng)采取措施,以減少劑量。

CT用于發(fā)現(xiàn)早期肺癌,判斷腦出血、血管重建、惡性腫瘤分期等都是非常合適的,但說(shuō)什么用CT診斷胃潰瘍、盆腔CT診斷子宮肌瘤,這種就屬于根本沒(méi)有必要了,因?yàn)槊糠N疾病有其最適應(yīng)的檢查方法;


專家指出,目前許多癌癥都有成熟簡(jiǎn)便廉價(jià)的檢測(cè)方法,而PET-CT檢查過(guò)于昂貴,且存在風(fēng)險(xiǎn),“不具備向全體人群推廣的價(jià)值?!?/span>


“這僅不是因?yàn)閮r(jià)格,而是因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)?!焙商m癌癥研究所核醫(yī)學(xué)部專家柯尼里斯·霍夫納格爾(Cornelis A. Hoefnagel)表示,“像日本那樣的PET-CT體檢,可能100個(gè)人里才檢查出3個(gè)人。為了3個(gè)人而讓其它97個(gè)人承擔(dān)輻射風(fēng)險(xiǎn),不值得?!?/span>

健康體檢不等于“過(guò)度體檢”

“過(guò)度體檢”指的是健康體檢過(guò)程當(dāng)中被忽悠追加不應(yīng)該在健康體檢中設(shè)置的項(xiàng)目,比如CT 、核磁共振等。健康體檢的主要目的是為了早期發(fā)現(xiàn)一些疾病并給予早期的治療,群體絕大多數(shù)為健康人,因此,體檢的過(guò)程絕對(duì)不應(yīng)該損害健康,否則事與愿違。

 

功能醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)整體的、動(dòng)態(tài)的、平衡的、可調(diào)的生物體,存在著功能分工、功能改變、功能代償、功能恢復(fù)、功能衰竭等種種生理和病理現(xiàn)象。找到適宜的功能檢測(cè)方法和技術(shù),對(duì)功能狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估,對(duì)功能改變?cè)斐傻慕】碉L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行干預(yù),對(duì)臨床治愈后的身體進(jìn)行功能恢復(fù)。這才是健康管理的正確途徑。


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