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弄明白T值和Z值,輕松看懂骨密度檢測報告

信息來源:第一健康 閱讀 (1187) 2020-08-14

骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,生活質(zhì)量會大幅下降,其危害程度不亞于其他嚴重疾病。


骨密度測定的方法


目前各醫(yī)院骨密度測定的方法有3種:雙能量X射線吸收法骨密度測定(DXA)、超聲波骨密度測定、定量CT(QCT)立體骨密度測定。其中雙能X射線吸收法骨密度測量是世界衛(wèi)生組織(WHO)公認的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準。在雙能X射線吸收法骨密度測量報告中,你只要看懂一個數(shù)值就可以判斷是否患有骨質(zhì)疏松。

骨密度指標


骨密度是用T值和Z值來表示的,是儀器直接得出的結(jié)論。

T值是將檢查所得到骨密度(BMD)與正常年輕人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標準差(SD)數(shù),是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的數(shù)值。

Z值是將檢查所測得的骨密度與正常同齡人群的骨密度比較而得出的值。雖然Z值對診斷骨質(zhì)疏松癥的意義不大,但是可以反映骨質(zhì)疏松的嚴重程度。

實際臨床工作中通常用T值來判斷骨密度是否正常,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的診斷標準是:

骨密度T值>-1.0為正常(一般人的T值在-1~1之間);-2.5<T值<-1.0為骨量減少;T值<-2.5為骨質(zhì)疏松。如果骨量減少,就需要引起注意。

一般來說,骨密度每減少一個標準差值,都預示今后發(fā)生骨折的風險將增加約50%。患上骨質(zhì)疏松,則要進行治療。

骨密度判斷表

T值
結(jié)論
>-1.0
正常
-1.0~-2.5
骨量減少
<-2.5
骨質(zhì)疏松
<-2.5+脆性骨折
嚴重骨質(zhì)疏松

骨密度檢查的注意事項


1.妊娠、哺乳期的婦女不要做骨密度檢查。

2.做了造影檢查、核醫(yī)學檢查的病人,至少三天后再做骨密度檢查。

3.如果腰椎和髖部有人工假體,如一側(cè)髖部有假體就做健康一側(cè)的髖部骨密度檢查。

骨密度測量的隨訪時間


1.治療后的前兩年,每年追蹤一次。

2.穩(wěn)定之后可以延長間隔,每兩年一次。

3.在骨快速丟失階段,如糖皮質(zhì)激素治療時,可縮短隨訪間隔,治療后每6個月追蹤一次。


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