宮頸癌

什么是宮頸癌？

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，目前在中國，宮頸癌發(fā)病率居女性生殖道惡性腫瘤的首位，近年來還有年輕化趨勢。宮頸癌的發(fā)生與環(huán)境和個人因素有關，高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌密切相關。宮頸癌是可以預防的惡性腫瘤，定期查體進行宮頸癌篩查可以及早發(fā)現(xiàn)癌前期病變，預防宮頸癌的發(fā)生。

宮頸癌早期癥狀不典型，很難意識或注意到，常在婦科體檢時發(fā)現(xiàn)。隨病情發(fā)展，會出現(xiàn)陰道分泌物增多、陰道出血等表現(xiàn)。

目前主要的治療方法包括手術、放療和化療。宮頸癌的結(jié)局與發(fā)現(xiàn)的早晚以及治療的情況有關。大多數(shù)情況下，越早發(fā)現(xiàn)并積極治療的宮頸癌，效果越好。因此，定期進行婦科檢查，做宮頸刮片和病毒檢查，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變以及癌癥早期病變，及時治療有助于改善預后。

為什么會得宮頸癌？

宮頸癌的病因主要是持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染。我國常見的高危型HPV包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等。

與宮頸癌相關的高危因素有：不良性行為、過早開始性生活、多個性伴侶或丈夫有多個性伴侶、月經(jīng)及分娩因素、經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播疾病導致的炎癥對宮頸的長期刺激、攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導致宮頸癌特別是鱗癌的風險增加、長期服用口服避孕藥、服用口服避孕藥8年以上，宮頸癌特別是腺癌的風險會增加兩倍、免疫缺陷與抑制、HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術后長期服用免疫抑制藥物，會導致宮頸癌的發(fā)生率升高、皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。

怎么知道得了宮頸癌？

宮頸癌早期沒有典型癥狀，但是定期婦科檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)癌前期病變預防宮頸癌發(fā)生。有宮頸分泌物改變或者不正常出血者要及時做婦科檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。等出現(xiàn)明顯癥狀時，大多已經(jīng)進入癌癥中晚期。

宮頸癌的主要表現(xiàn)是陰道分泌物增多和陰道出血。陰道出血，大部分是性生活后出現(xiàn)出血，后期則為不規(guī)則陰道流血。陰道分泌物呈血水樣，還有腥臭味。經(jīng)期變長，經(jīng)量變多，老年人出現(xiàn)絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。

需要做哪些檢查來確診宮頸癌病？

確診宮頸癌，一般使用TCT細胞學檢查，人乳頭瘤病毒檢測以及陰道鏡下宮頸病理活檢進行病理學檢查。

液基薄層細胞檢測（TCT）

TCT檢查是一種宮頸癌細胞學檢查技術。用一個無菌小刷頭在宮頸處刷取一些組織，進行細胞學檢查，判斷是否有宮頸異常細胞，同時還能發(fā)現(xiàn)有沒有微生物感染，如真菌、滴蟲、病毒等。這項檢查是目前篩查宮頸癌的先進有效的手段。

人乳頭瘤病毒（HPV）檢測

因HPV感染是導致宮頸癌的主要病因，可與細胞學聯(lián)合應用于宮頸癌篩查，比通常采用的細胞學檢測更有效。包括HPV分型和HPV-DNA定量檢測。亦可作為宮頸病變治療后病灶殘留、復發(fā)判定、療效評估與隨診。