炎炎夏日悄然而至，炎熱的天氣不但沒(méi)有削弱人們運(yùn)動(dòng)的熱情，反而鼓勵(lì)更多的人來(lái)到戶外充分享受陽(yáng)光給身體帶來(lái)的養(yǎng)分。然而，與此同時(shí)運(yùn)動(dòng)卻也可能容易引發(fā)各種運(yùn)動(dòng)型傷病。如何看待運(yùn)動(dòng)造成的傷痛？運(yùn)動(dòng)造成急性損傷后應(yīng)該怎么辦？運(yùn)動(dòng)受傷后服用鎮(zhèn)痛藥又需要注意什么？
身邊故事一：運(yùn)動(dòng)傷痛，默默忍痛還是積極鎮(zhèn)痛？
火辣夏日，正是不少年輕人在綠茵場(chǎng)上揮汗如雨的季節(jié)。小孟從小就熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，尤其是個(gè)足球迷，不單各種國(guó)際賽事一場(chǎng)不落地追著看，更是熱衷于自己披掛上陣飛奔馳騁的快感。雖然大學(xué)畢業(yè)步入職場(chǎng)以后，小孟踢球的時(shí)間少了許多，卻絲毫沒(méi)有磨滅他對(duì)足球的熱愛(ài)。每次和別人聊起踢球那些事時(shí)，小孟都會(huì)滿臉自豪地展示自己一腿的傷疤，覺(jué)得這些疤痕和疼痛的經(jīng)歷都是男人的象征。尤其是有一次較嚴(yán)重的受傷，雖然半年過(guò)去了，但是每次劇烈運(yùn)動(dòng)后右腿膝蓋還會(huì)有脹痛感，雖然經(jīng)常隱隱作痛不好受，發(fā)作厲害時(shí)連走路都會(huì)一瘸一拐，但是小孟卻滿不在乎，“痛并快樂(lè)著，是男人就應(yīng)該享受這種痛的快感！何況，這種痛也只是一時(shí)發(fā)作，忍忍就不痛了?！?/span>
專(zhuān)家支招：默默忍痛“痛”得更頑固
對(duì)于小孟這樣的運(yùn)動(dòng)達(dá)人，出現(xiàn)以上問(wèn)題的時(shí)候，首先應(yīng)該通過(guò)體檢及放射學(xué)體檢明確排除運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。疼痛只是身體機(jī)能的一個(gè)表現(xiàn)，膝蓋腫脹疼痛的根本病因在于運(yùn)動(dòng)損傷造成的關(guān)節(jié)軟骨或韌帶挫傷而造成的炎癥。有的患者通過(guò)核磁共振體檢可以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期存在的炎癥表現(xiàn)。疼痛是身體的報(bào)警系統(tǒng)，故事中的患者對(duì)疼痛的一忍再忍雖然可能幫助身體扛過(guò)初期的痛苦，但實(shí)際上卻是在放任炎癥的存在和遷延，運(yùn)動(dòng)損傷帶來(lái)的急性疼痛已經(jīng)發(fā)展成為難以控制的慢性疼痛，長(zhǎng)期如此會(huì)讓人陷入周而復(fù)始的疼痛體驗(yàn)中，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生并發(fā)癥，影響正常機(jī)體功能。
急性疼痛是癥狀，慢性疼痛是疾病，默默忍痛并不一定能使身體恢復(fù)如初，相反，可能會(huì)讓“痛”更加頑固。因此，對(duì)于運(yùn)動(dòng)傷害造成的急性疼痛，絕對(duì)不能抱著“忍忍就不痛”的心態(tài)，而是應(yīng)該積極尋找鎮(zhèn)痛之道，這樣才是真正對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)任。
身邊故事二：急性損傷，用對(duì)方法是關(guān)鍵
雯雯是位建筑工程師，年輕漂亮，平常也很注意保持身材，經(jīng)常去健身房鍛煉。今年年初時(shí)，雯雯預(yù)訂了8月份的機(jī)票，打算帶著父母到歐洲旅行。不料臨出發(fā)的兩個(gè)星期前，雯雯在跳健身操時(shí)不小心崴了腳，腳踝雖然有些紅腫，但看上去不太嚴(yán)重，雯雯也沒(méi)在意，當(dāng)晚自己用冰稍微敷了一下，在用中藥熏洗后涂抹了跌打酒。但是迫于工作繁忙，雯雯只在家休息兩天后就拖著扭傷的腳奔赴工地忙碌。雖然每天下班后雯雯都會(huì)用藥酒繼續(xù)按摩揉捏，但是兩周過(guò)去后扭傷的腳不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)紅腫疼痛。眼看出游時(shí)間在即，無(wú)奈之下只能退訂機(jī)票，取消了8月歐洲游的行程。
專(zhuān)家支招：兩個(gè)關(guān)鍵詞應(yīng)對(duì)急性損傷
腳踝等關(guān)節(jié)扭傷在運(yùn)動(dòng)傷害中很常見(jiàn)，因此也容易被人們忽略，普遍認(rèn)為按摩揉捏、讓痛感緩解就算是解決問(wèn)題了，殊不知這恰恰為急性扭傷轉(zhuǎn)換成習(xí)慣性扭傷等慢性疼痛贏得了時(shí)間。專(zhuān)家支妙招，記住兩個(gè)關(guān)鍵詞，教你正確應(yīng)對(duì)急性損傷。
關(guān)鍵詞一：RICE
發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間遵循國(guó)際上著名的大米原則（RICE）進(jìn)行緊急處理，即休息（rest）、冰敷（ice）、壓迫（compression）和抬高患肢（elevation）。這樣能在短時(shí)間內(nèi)避免病情進(jìn)一步加劇、加快康復(fù)作用。對(duì)于經(jīng)過(guò)醫(yī)生體檢和放射學(xué)體檢排除骨折和韌帶斷裂的患者，建議對(duì)扭傷關(guān)節(jié)采取積極的固定，以盡快使損傷的組織得到恢復(fù)。
關(guān)鍵詞二：抗炎鎮(zhèn)痛
雖然中藥熏洗和藥酒揉捏可能讓傷處的痛感得到一定程度的緩解，但通常起效較慢，止痛效果不明顯，建議聯(lián)合使用抗炎效果好的鎮(zhèn)痛藥，在快速?gòu)?qiáng)效鎮(zhèn)痛的同時(shí)，把炎癥徹底扼殺，避免扭傷因?yàn)闀r(shí)間的拖延變成“老毛病”。
身邊故事三：抗炎鎮(zhèn)痛少傷胃，如何平衡？
家住南京的李先生是業(yè)余的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常參加各種業(yè)余網(wǎng)球公開(kāi)賽，取得了不少好成績(jī)。不料，在最近的一次訓(xùn)練中李先生不小心右手受傷，在李太太的堅(jiān)持下前往醫(yī)院進(jìn)行體檢。醫(yī)生診斷是韌帶拉傷，囑咐要靜養(yǎng)，并且打算開(kāi)一些抗炎鎮(zhèn)痛藥幫助消除炎癥緩解疼痛。細(xì)心的李太太平常會(huì)關(guān)注第一健康方面的知識(shí)，她知道有一些鎮(zhèn)痛藥對(duì)胃腸道的副作用比較大，而且多年前李先生曾經(jīng)得過(guò)胃潰瘍，雖然早已治愈，但她依舊擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥會(huì)造成不良的影響。于是李太太主動(dòng)告訴醫(yī)生李先生的胃腸道病史，并詢問(wèn)醫(yī)生是否有副作用小的抗炎鎮(zhèn)痛藥。醫(yī)生在了解情況后開(kāi)具了對(duì)胃腸道損傷小的抗炎鎮(zhèn)痛藥物選擇性COX-2抑制劑。
專(zhuān)家支招：多問(wèn)一句，抗炎鎮(zhèn)痛少傷胃三不誤
在臨床中，幾乎每天醫(yī)生都能碰到因?yàn)榉弥雇此幎鴤侥c胃的人，有些患者服藥后出現(xiàn)胃痛、反酸、燒心、惡心等癥狀，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)消化道出血、穿孔從而威脅生命。發(fā)生這一切是因?yàn)?，抗炎?zhèn)痛藥物，就是醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為非甾體抗炎藥（NSAIDs）的一大類(lèi)藥物，他們是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。人體COX分兩種：一種是COX-1，又被稱(chēng)為結(jié)構(gòu)酶，它的作用產(chǎn)物可以對(duì)胃腸道粘膜起保護(hù)作用；另一種是COX-2，又被稱(chēng)為誘導(dǎo)酶，COX-2僅在炎癥等特殊情況下才大量表達(dá)，導(dǎo)致疼痛、腫脹等反應(yīng)。傳統(tǒng)的NSAIDs藥物無(wú)法區(qū)分二者，同時(shí)抑制，起效的同時(shí)卻有損傷消化道風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在有了新型的選擇性COX-2抑制劑，治療濃度下它僅抑制COX-2，不抑制COX-1，這樣在強(qiáng)效抗炎、快速鎮(zhèn)痛同時(shí)，明顯降低了傳統(tǒng)NSAIDs胃腸道不良反應(yīng)。
專(zhuān)家建議醫(yī)生在處方前多問(wèn)一句，您有過(guò)胃腸道疾病嗎？建議患者在選用抗炎鎮(zhèn)痛藥時(shí)，多問(wèn)一句：這藥傷胃嗎？在不知道該如何選用正確的鎮(zhèn)痛藥時(shí)，患者可以尋找正規(guī)就醫(yī)渠道，詳細(xì)告知自己的病史、用藥史，以便 讓醫(yī)生給出更準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)。切勿止了疼傷了胃，在解除病痛時(shí)，多考慮考慮胃腸道安全性，做到抗炎、鎮(zhèn)痛、少傷胃三不誤。
