核心提示：入秋后，很多單位都在進(jìn)行一年一度的體檢。有不少人，此前認(rèn)為自己很健康，但是，面對(duì)體檢報(bào)告單上或高或低的數(shù)值，再也無法保持淡定。也有不少人，雖然看到數(shù)值異常，仍然“自我感覺良好”。如何讀懂體檢報(bào)告單？報(bào)告單上的數(shù)據(jù)在“說”什么？請(qǐng)聽聽我省相關(guān)專家的解讀。
腫瘤標(biāo)志物數(shù)值偏高未必是癌
●病例：
老趙發(fā)現(xiàn)，今年單位組織的體檢中多了項(xiàng)“腫瘤相關(guān)物質(zhì)TAM”的檢查。一打聽說是可以提前發(fā)現(xiàn)是否患有腫瘤，大家都感到高興。體檢報(bào)告出來了，老趙卻高興不起來，因?yàn)樗腡AM值比正常值高了一些，醫(yī)生建議定期復(fù)查。是不是得癌了？得的啥癌？老趙開始茶飯不思。
●解讀：
所謂腫瘤標(biāo)志物是指在惡性腫瘤的發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的或是由機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生和(或)升高的，反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)，通過血液、體液、腫瘤組織或細(xì)胞可以檢測(cè)，對(duì)腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)以及預(yù)后評(píng)價(jià)具有一定的價(jià)值。
“目前發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物有很多種，TAM也算是一種腫瘤標(biāo)志物，是糖基抗原類(即CA類)腫瘤標(biāo)志物的共性物質(zhì)?！笔⒓液驼f，當(dāng)TAM值異常升高時(shí)，有可能指向CA125(卵巢腫瘤)，或是CA153(乳腺腫瘤)，也可能是CA199(胰腺腫瘤)，還有可能是CA724(胃部腫瘤)，也就是說，單純檢測(cè)TAM值并不能判斷具體指向目標(biāo)。
從常規(guī)體檢的層面上來講，TAM沒有讓某種腫瘤的高危人群有針對(duì)性地檢測(cè)相關(guān)腫瘤標(biāo)志物更直接，但在臨床上，對(duì)腫瘤的骨轉(zhuǎn)移和鑒別骨腫瘤的良惡性方面具有一定的意義。
“其次，公眾還應(yīng)當(dāng)知道，腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是得了癌癥?！笔⒓液驼f，并不是每個(gè)癌癥病人的腫瘤標(biāo)志物都會(huì)增高，也不是每個(gè)人的腫瘤標(biāo)志物數(shù)值升高都是腫瘤，是否得腫瘤要結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合判斷分析后才能下結(jié)論。同時(shí)，造成腫瘤標(biāo)志物升高的原因是多方面的，檢測(cè)儀器或試劑的不同，飲食、藥物等外部因素對(duì)血液、體液等標(biāo)本的影響，也會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差，具體情況要結(jié)合臨床來確定。
“目前，腫瘤標(biāo)志物主要用于腫瘤的輔助診斷，不能作為腫瘤診斷的主要依據(jù)?！笔⒓液驼f，腫瘤標(biāo)志物的主要臨床應(yīng)用價(jià)值是對(duì)于腫瘤的療效判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。臨床可通過對(duì)腫瘤標(biāo)志物治療前、后及隨訪中濃度變化的監(jiān)測(cè)，來了解腫瘤治療是否有效，判斷其預(yù)后，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)，“當(dāng)然，對(duì)于腫瘤標(biāo)志物輕度升高，雖然不用過于恐慌，但需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)指標(biāo)的數(shù)值變化?！?/span>
●建議：
“所有的癌癥高危人群都應(yīng)該做防癌普查?！笔⒓液驼f，“高?！比巳菏侵干鐣?huì)上的一些人發(fā)生某種癌癥的危險(xiǎn)性高，但是必須指出，不是所有的高危人群都會(huì)患癌，也不是說不屬高危人群的人不會(huì)患癌，而是由于某種原因在這群人中，某種癌的發(fā)病率比通常人群高好多倍至幾十倍，因此這個(gè)人群便成為預(yù)防某種癌癥的重點(diǎn)對(duì)象。
下列四種人是癌癥的高危人群：長(zhǎng)期從事下列工作或經(jīng)常與其接觸者：石棉、苯、鎘、鉻、鎳、砷、木屑、放射線、氡及氡子體、紫外線、烷化劑、芳香胺、多環(huán)芳烴、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基聯(lián)苯、雙氯甲基醚、煤煙和焦油、殺蟲劑、橡膠、冶煉業(yè)、家具制造等；有癌癥家族史的人和現(xiàn)有癌前期疾病的人；長(zhǎng)期吸煙或重度吸煙者、被動(dòng)吸煙者、嗜酒者以及有其他特殊嗜好者；其他情況，如患有乙型、丙型慢性肝炎、肝硬化；艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳、性交年齡過早、多個(gè)性伴侶、同性戀者等。
