核心提示：頭痛再常見不過，幾乎每個(gè)人都遭遇過頭痛，但是能及時(shí)、正確就醫(yī)的卻為數(shù)不多，很多人都選擇忍一忍了事。有的頭痛是不能忍的，一忍就會(huì)出大問題，比如，一用力咳嗽或一用力大便就會(huì)頭痛，很可能是顱內(nèi)病變，可能存在腫瘤或腦炎等疾病，必須盡快就醫(yī)。
頭痛再常見不過，幾乎每個(gè)人都遭遇過頭痛，但是能及時(shí)、正確就醫(yī)的卻為數(shù)不多，很多人都選擇忍一忍了事。有的頭痛是不能忍的，一忍就會(huì)出大問題，比如，一用力咳嗽或一用力大便就會(huì)頭痛，很可能是顱內(nèi)病變，可能存在腫瘤或腦炎等疾病，必須盡快就醫(yī);再比如，突然發(fā)作頭痛，同時(shí)伴有一邊手腳麻痹、講話不靈活、視物不清楚等，很可能是中風(fēng)的先兆，也必須盡快就醫(yī)。在臨床上，有六種頭痛一定要引起重視，及早治療。
原發(fā)性頭痛相對良性
臨床上，頭痛主要分為兩大類，一類是原發(fā)性頭痛，約占24%，包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛。其中偏頭痛病人約占9%左右，這種疼痛比較好判斷，患者頭痛發(fā)作前有時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫性看東西模糊，或彎腰、上下樓梯時(shí)頭痛加劇;比較怕光、怕聲音，發(fā)作后喜歡找安靜、黑暗的地方待著。
很多女性偏頭痛患者發(fā)作時(shí)間往往跟來例假有關(guān)，經(jīng)前期會(huì)比較容易發(fā)作，但很少連續(xù)痛超過3天，或者睡一覺起來就會(huì)緩解。原發(fā)性頭痛中最常見的是緊張性頭痛，比例超過10%，這類頭痛跟緊張、疲勞、壓力大等有關(guān)，常與焦慮、抑郁障礙共病。
繼發(fā)性頭痛往往由器質(zhì)性病變所致
繼發(fā)性頭痛往往由器質(zhì)性病變所致，如果不加重視，往往會(huì)導(dǎo)致疾病快速進(jìn)展，如腦血管病、腦腫瘤、腦炎等導(dǎo)致的頭痛，如不及時(shí)治療，患者往往會(huì)喪失工作和生活能力，甚至危及生命。
六種頭痛一定要看醫(yī)生
以下六種疼痛，一定要引起患者的高度重視，盡早就醫(yī)：
1.有生以來第一次或最痛的一次頭痛、性質(zhì)發(fā)生變化的頭痛、進(jìn)行性加重的頭痛，一定要高度重視，馬上就醫(yī)。
2.伴有惡心、嘔吐，或用力咳嗽、用力大便時(shí)疼痛加重的頭痛。因?yàn)檫@種頭痛往往預(yù)示著顱內(nèi)壓增高，提示顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，如急性腦膜炎和腦炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或腦寄生蟲病等。
3. 50歲以后出現(xiàn)的頭痛。因?yàn)檫@個(gè)年齡段是很多疾病，尤其是腫瘤的高發(fā)年齡段，患者一定要警惕，查明原因。
4.頭痛的同時(shí)伴有一邊手腳麻痹、講話不靈活、看東西不清楚等，也需盡早就醫(yī)，因?yàn)檫@有可能是中風(fēng)的先兆，也可能預(yù)示著腫瘤，提示著腦里有病灶。
5.伴有發(fā)燒的頭痛，如果體溫降低，但頭還是痛，并且痛得越來越嚴(yán)重，一定要引起重視，這種情況往往提示可能有顱內(nèi)感染。
6.伴有情緒問題的頭痛。調(diào)查顯示，有40%左右的抑郁癥患者都會(huì)伴有頭痛癥狀。這類患者往往會(huì)有自殺、自傷等傾向，因此需及時(shí)就醫(yī)，及早治療。
看病時(shí)向醫(yī)生說什么?
頭痛應(yīng)該看什么科?當(dāng)然是神經(jīng)內(nèi)科。
因?yàn)轭^痛是神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀，屬于神經(jīng)科疾病范疇，因此頭痛的診斷與鑒別是神經(jīng)科醫(yī)生的基本功。
就診時(shí)，患者應(yīng)該怎樣向醫(yī)生描述病情?
1.發(fā)作時(shí)間：什么時(shí)候開始痛的，痛了多久;是急性起病的，還是慢慢起病的;是持續(xù)的痛，還是一陣陣的痛;
2.頭痛的部位：是前、后、兩側(cè)、一側(cè)痛，還是游走性痛;
3.頭痛的性質(zhì)：怎樣痛，是血管一跳一跳的痛，還是針扎樣痛;是觸電樣痛，還是鉆孔樣痛;是打擊樣痛，還是爆炸樣痛;是脹痛，還是悶悶的痛;
4.有沒有誘因：比如感冒、拉肚子、吹空調(diào)、暴曬等，跟睡眠、情緒、來月經(jīng)等有沒有關(guān)系;
5.有沒有規(guī)律：比如上午痛、下午痛還是半夜痛;有什么辦法可以緩解或加重，比如，是不是跟體位有關(guān)，躺下來不痛站起來痛;吃不吃藥或吃什么藥能夠減輕疼痛;深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛是不是會(huì)加重或緩解等。
6.另外，患者的既往病史、外傷史、服藥史、中毒史、家族史等情況也應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說明。
