目前,很多體檢機(jī)構(gòu)炫耀自己的高端儀器和高級(jí)檢測(cè)技術(shù),仿佛抽一滴血就可以“包查百病”。事實(shí)上,抽血體檢僅是臨床診斷手段之一,只能診斷一部分疾病。特別是不能簡(jiǎn)單地憑某一項(xiàng)抽血報(bào)告給患者“判刑”。在沒(méi)有明確疾病診斷之前,千萬(wàn)不要因?yàn)橐?jiàn)到某項(xiàng)驗(yàn)血指標(biāo)輕度升高,就認(rèn)為患了某種病,甚至自行治療。那么,臨床上“抽血查病”到底能診斷哪些???體檢前后應(yīng)注意什么? 查腫瘤僅是輔助診斷手段
AFP、CEA、PSA、Free β-hCG。目前,隨著人們對(duì)癌癥的重視,許多“滴血認(rèn)癌”的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),甚至列入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
腫瘤科主任歐陽(yáng)學(xué)農(nóng):腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中,由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類(lèi)物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生腫瘤時(shí),血液、細(xì)胞、組織或體液中的某些腫瘤標(biāo)記物就可能會(huì)相應(yīng)升高。
在臨床上,各種腫瘤標(biāo)志物只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一,其篩查意義在于提示作用。很多癌癥發(fā)生時(shí),腫瘤標(biāo)志物的水平會(huì)升高,比如前列腺癌、肝癌等,它們屬于特異性較強(qiáng)的癌癥,腫瘤標(biāo)志物會(huì)反映出癌癥存在;但一些特異性不強(qiáng)的癌癥,如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等,患者的腫瘤標(biāo)志物往往并不出現(xiàn)異常。
例如,甲胎蛋白(AFP)是一種非常常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物,可以檢測(cè)出80%以上的肝癌及大部分生殖器腫瘤,如卵巢癌。但是,患了良性疾病,包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等,AFP也會(huì)升高,懷孕時(shí)也可出現(xiàn)一時(shí)性升高。
當(dāng)然,如果腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)值有非常明顯的升高,癌癥可疑度就非常大,應(yīng)該做進(jìn)一步體檢。如果持續(xù)升高,就要懷疑是腫瘤在發(fā)展;如果一直沒(méi)有明顯的升高,一般是良性病變,可能是炎癥。但是,如果是癌癥患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高,就要考慮復(fù)發(fā)的可能性。
查過(guò)敏源能找出過(guò)敏元兇
過(guò)敏性疾病是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,如食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉過(guò)敏等。人體一旦接觸這些過(guò)敏源,就會(huì)產(chǎn)生許多反應(yīng),如身上出紅疹、呼吸困難、口舌腫大、血壓快速降低等。通過(guò)抽血體檢,找出過(guò)敏源是治療過(guò)敏性疾病的方法之一。
皮膚科副主任醫(yī)師陳向齊:不清楚過(guò)敏源不要隨便用藥,尤其是藥膏,很多都含有激素,萬(wàn)一產(chǎn)生副作用往往是不可逆的。過(guò)敏源篩查檢測(cè)只需要一滴血清,其特點(diǎn)是準(zhǔn)確率高。另外,食物不耐受體檢是唯一針對(duì)食物過(guò)敏的遲發(fā)反應(yīng)檢測(cè)手段,檢測(cè)只需抽取1毫升血液。抽血前可正常飲食,無(wú)需特殊要求。該測(cè)試結(jié)果能顯示出受檢者是否對(duì)某種食物不耐受以及不耐受的程度,醫(yī)生可據(jù)此給出正確的飲食建議。
建議經(jīng)常過(guò)敏的患者,可以抽血做過(guò)敏源篩查檢測(cè)。如能找到過(guò)敏的原因并避免接觸,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的抗過(guò)敏治療,就能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
查血有助心腦血管病早發(fā)現(xiàn)
當(dāng)人出現(xiàn)心悸、心絞痛、全身冒汗、頭暈、面部潮紅等情況時(shí),要小心心腦血管病發(fā)病的可能性,特別是中老年人群,高血壓、高血糖、高血脂等慢性病人群,有心腦血管家族病史者,吸煙、喝酒、應(yīng)酬較多的人,工作壓力較大、從事腦力勞動(dòng)者,應(yīng)考慮抽血體檢。
心血管內(nèi)科主任醫(yī)師沈清來(lái):如果是為了防止心腦血管病,單純抽血的體檢項(xiàng)目應(yīng)做血脂、血糖、血流變、血常規(guī)等體檢,進(jìn)一步可做心肌酶譜體檢等。心肌酶體檢是心臟受影響的靈敏指標(biāo),也是心腦血管病、急性心肌梗死、病毒性心肌炎等早期診斷的敏感指標(biāo)。
需要注意的是,餐后甘油三酯水平升高是引起冠心病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,也就是說(shuō),餐后甘油三酯水平顯著升高的患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)增大,因此,體檢餐后甘油三酯水平對(duì)于冠心病的早期防治很有意義。通常按規(guī)定先吃高脂肪飲食后,在餐后2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、8小時(shí)抽血,檢測(cè)甘油三酯濃度。在抽血體檢中,甘油三酯水平受飲食影響最大,而其他血脂成分受飲食影響不大。
另外,通過(guò)超高倍顯微分析儀,抽血后利用“末梢血”檢測(cè)活性氧毒性物,可在一定程度上得以早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防心腦血管疾病。一般10分鐘左右醫(yī)生就可以得出一份即時(shí)體檢報(bào)告,適用于血液黏度檢測(cè)、心腦血管疾病檢測(cè)、機(jī)體三大免疫功能測(cè)試。
查基因只能體檢特定項(xiàng)目
基因檢測(cè)是從血液或其他體液和細(xì)胞中檢測(cè)一個(gè)人的DNA的技術(shù),可以診斷疾病,也可以用于疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。
目前,基因檢測(cè)被限制在一定范圍內(nèi),只能檢測(cè)大腸癌易感基因、家族性乳腺癌的基因突變、血友病A與B基因突變體檢等特定項(xiàng)目,其他方面的基因標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有確切定論。
現(xiàn)在,一些機(jī)構(gòu)宣稱抽血提取DNA樣本,就能測(cè)出天賦基因、多情基因、害羞基因、酗酒基因……許多家長(zhǎng)會(huì)付幾千元檢測(cè)費(fèi),給孩子進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)的基因檢測(cè)。其實(shí),目前用基因檢測(cè)情緒、天賦是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。因?yàn)榕c智能有關(guān)的基因也許有幾十個(gè)、上百個(gè),只知道其中某一個(gè)基因,說(shuō)明不了一個(gè)人的智能高低。