查出肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？心肌標(biāo)志物升高會(huì)心梗嗎？

信息來(lái)源：第一健康 閱讀 (388) 2023-05-17

肺部有結(jié)節(jié)

腫瘤標(biāo)志物異常

心律不齊……

面對(duì)體檢查出身體“預(yù)警”怎么辦？

體檢查出肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？

“新冠”后不少人做肺CT篩查，肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率隨之上升，很多人害怕進(jìn)展為肺癌。對(duì)結(jié)節(jié)的管理應(yīng)間隔一段時(shí)間，通過(guò)低劑量螺旋CT觀察是否增大，形狀是否規(guī)則，有無(wú)不適癥狀和高危因素，綜合判定癌變的可能性。

此外，腫瘤篩查，除了腫瘤標(biāo)志物外，還要注意一些病毒感染、息肉、結(jié)節(jié)等檢測(cè)，比如廣東鼻咽癌高發(fā)，在體檢中EB病毒檢測(cè)是必做的。

心肌標(biāo)志物升高會(huì)心梗嗎？

心肌標(biāo)志物非常重要，我們把它的敏感性提高，就會(huì)發(fā)現(xiàn)原本檢查不出來(lái)的病變，就像給近視的人戴了一副眼鏡一樣，很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而起到預(yù)警作用。

心肌標(biāo)志物“高敏肌鈣蛋白”其實(shí)是心肌細(xì)胞產(chǎn)生的，如果有斑塊掉落堵住血管，心肌供血不暢造成心肌細(xì)胞損傷，高敏肌鈣蛋白就會(huì)有釋放到血液中，這個(gè)指標(biāo)異常往往提醒有心梗的風(fēng)險(xiǎn)，需要盡快醫(yī)治，它也是判斷患者是否有心肌梗死的特異指標(biāo)之一。

腫瘤標(biāo)志物升高一定是癌癥嗎？

體檢查出腫瘤標(biāo)志物升高，不一定得了腫瘤；相反，腫瘤標(biāo)志物正常也不能說(shuō)明沒有患癌。王學(xué)鋒教授認(rèn)為，腫瘤標(biāo)志物特異性不強(qiáng)，很多因素都可能導(dǎo)致升高，不能作為腫瘤診斷依據(jù)。

單純查腫瘤標(biāo)志物檢查，并不是腫瘤早篩的唯一手段。以肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白為例，它的敏感度不到50%，即便有升高還要結(jié)合肝臟彩超、穿刺活檢、肝臟磁共振、DNA的基因檢測(cè)等多項(xiàng)檢查結(jié)果，同時(shí)還要評(píng)估有沒有腫瘤家族史，有沒有乙肝，有沒有酒精性脂肪肝的情況，一定是多維度的綜合判斷，很多小肝癌的甲胎蛋白完全是陰性的，如果做更多的手段來(lái)篩查，有時(shí)候小肝癌也能篩查出來(lái)了。

對(duì)于防癌體檢，推薦 “1+x”原則。其中，1代表每年要做的基本體檢項(xiàng)目，X則是個(gè)性化深入檢查，需要根據(jù)每個(gè)人的年齡、遺傳背景、生活方式、患有哪些慢性病，哪些病屬于癌前病變或與腫瘤相關(guān)，進(jìn)行不同檢查項(xiàng)目。比如幽門螺桿菌感染陽(yáng)性，腫瘤標(biāo)志物升高又有胃腸道腫瘤家族史，這個(gè)時(shí)候的體檢就要針對(duì)性增加胃腸鏡檢查。防癌體檢不是什么都要查，而是要把高危人群篩出來(lái)，有針對(duì)性做檢查和管理。

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整理編輯 | 第一健康集團(tuán)

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