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乳腺增生、結(jié)節(jié)到底會不會癌變?一文教你看懂檢查報告!

信息來源:第一健康 閱讀 (335) 2022-11-28

一場體檢下來

10個女性8個有乳腺增生

還有不少查出乳腺結(jié)節(jié)的

很多人想不通的是

為什么有些結(jié)節(jié)只需隨訪

有些卻一定要手術(shù)

 乳腺增生、結(jié)節(jié)到底要不要緊?


先了解什么是乳腺結(jié)節(jié)

首先要說的是:其實(shí),乳腺結(jié)節(jié)只是一種現(xiàn)象,而并不是疾病本身。
可以說“乳腺結(jié)節(jié)”像個筐,很多病都可以往里裝,值得慶幸的是,這里面絕大部分是良性疾病。
乳腺結(jié)節(jié)背后這些疾病可以有,比如:乳腺增生、乳腺囊腫等;或者是良性腫瘤,如乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤;還有就是最令人害怕的惡性腫瘤,如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。



乳腺增生癥


乳腺增生癥是幾乎沒有什么危害的“疾病”,甚至可以說不是病。它既不是腫瘤,也不是炎癥,而是乳腺在性激素周期性變化的作用下,造成乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。
常見的小葉增生,就是乳腺增生癥的一種。


主要表現(xiàn):

①月經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)結(jié)束后減輕或停止,一般是雙側(cè)對稱的痛;

②乳腺可觸摸到彌漫性(/囊性)結(jié)節(jié),部分有乳頭溢液。


乳腺增生不用怕,大多數(shù)都是正常的現(xiàn)象,只有極少部分(病理診斷為不典型增生的)有發(fā)展成乳腺癌的風(fēng)險。


乳腺良性腫瘤


最常見的是乳腺纖維腺瘤,是由于體內(nèi)性激素水平紊亂造成的,好發(fā)于年輕女性。


主要表現(xiàn):

①單發(fā)的無痛性的腫塊,直徑大多為1~3cm;

②外形多為圓形或橢圓形,邊緣整齊,表面光滑。


乳腺纖維腺瘤極少惡變,腫瘤發(fā)展也十分緩慢,若沒有癥狀,也不影響工作生活,可觀察定期隨訪。


乳腺癌


乳腺癌發(fā)病率已位居女性惡性腫瘤第1位。一個女人,一生患乳腺癌的幾率為1/8~1/7。


乳腺癌的腫塊特點(diǎn):

①單發(fā)、質(zhì)地較硬;

②邊緣不規(guī)則、表面不光滑、常為無痛性;

③有些伴有乳頭溢液、乳頭乳暈改變、乳腺局部皮膚改變等。


如果腫塊有上述特征,一定要引起重視,請盡快就醫(yī)

僅憑癥狀明確區(qū)分三種類型的乳腺結(jié)節(jié)

其實(shí)并不靠譜

要診斷乳腺疾病

還得靠影像學(xué)檢查


哪些檢查可以診斷乳腺疾病?

彩超

?經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng),是大多數(shù)人的首選,尤其適合青少年女性、孕產(chǎn)期婦女。
? 能清楚地分辨組織層次,發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫塊,并根據(jù)腫塊大小、形態(tài)、血流等初步判斷腫塊性質(zhì)等等。


彩超對于微小的鈣化灶辨識度不夠高,而乳腺組織是否鈣化,鈣化的形態(tài)恰恰是判定結(jié)節(jié)良惡性的敏感指標(biāo)之一。


鉬靶

鉬靶可以很好彌補(bǔ)彩超的上述不足。能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)并精細(xì)描述鈣化,可以診斷無癥狀或觸摸不到的乳腺癌(如乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌),特別適合乳房出現(xiàn)萎縮、腺體較少或脂肪型乳房的人。

?有一定的放射性;

?對腫物的分辨率不如彩超;

?對于較致密的乳腺,有時難以辨別病變性質(zhì);

?檢查時要將整個乳房壓扁透視,會有點(diǎn)痛感,所以不適合月經(jīng)期、哺乳期女性。



磁共振

MRI能清晰地觀察到病變,準(zhǔn)確率更高。有些隱匿性病灶,做了彩超及鉬靶檢查仍不能判斷性質(zhì),可以進(jìn)一步選擇MRI檢查。



?費(fèi)用昂貴,操作較復(fù)雜,不夠方便;

?假陽性率高,尤其不適合體內(nèi)安裝起搏器等鐵磁性物質(zhì)的人;

?患有幽閉恐懼癥及造影劑過敏,不能俯臥位檢查者都不適合做乳腺M(fèi)RI。





生活中如何預(yù)防乳腺癌?






健康的生活方式

積極調(diào)整自己的情緒,保持心情愉快。

多運(yùn)動,女性從年輕開始就應(yīng)該控制體重;一項(xiàng)研究表明,絕經(jīng)后肥胖者也較正常體重者乳腺癌發(fā)病率高。
少抽煙喝酒,長期飲酒的女性乳腺癌風(fēng)險升高。
控制雌激素的攝入,慎吃避孕藥、蜂王漿,不用含雌激素的化妝品。
可以適時補(bǔ)充維生素D,能起到一定預(yù)防乳腺癌的作用。
保持性生活和諧,避免人流;母乳喂養(yǎng)可降低乳腺癌風(fēng)險。


定期體檢


建議35歲以上女性每年做一次乳腺B超檢查,乳腺癌檢出率可達(dá)到85%;40歲后每年做一次鉬靶檢查。


專業(yè)篩查、定期體檢

要求如下

 一般風(fēng)險人群建議20~39歲每1-3年1次臨床檢查。40~69歲每1~2年1次乳腺X線檢查、每年1次臨床檢查。70歲以上每年1次臨床檢查。

● 高危人群建議提前進(jìn)行篩查(小于40歲),篩查期間推薦每年1次,篩查手段除乳腺X線檢查外,還可應(yīng)用MRI等影像學(xué)手段。



定期乳房自檢

建議成年女性,每次月經(jīng)結(jié)束后自查乳房。看看兩邊是否對稱,是否有腫塊等。雖然大部分人摸不準(zhǔn),但可以讓大家提高警惕。發(fā)現(xiàn)可疑變化時,及時去醫(yī)院檢查,千萬千萬別亂按摩、亂用藥。


再次提醒:

男性也會得乳腺癌哦!


素材來源 | 健康中國

整理編輯 | 第一健康集團(tuán)

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