脂肪性肝病已取代乙型肝炎成為我國(guó)第一大肝病。

脂肪肝除可導(dǎo)致肝炎、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等肝內(nèi)損傷，還與2型糖尿病、動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病、代謝綜合征，以及肝外惡性腫瘤的高發(fā)密切相關(guān)。

如何確認(rèn)自己有脂肪肝？ 從三個(gè)方面判斷。

2.脂肪肝形成后，如果不加干預(yù)，隨著病程的發(fā)展，會(huì)逐漸嚴(yán)重

• 多數(shù)人表現(xiàn)出食欲減退、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛。

• 同時(shí)血液檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，或者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT升高。

• 少數(shù)患者可產(chǎn)生輕度黃疸。

• 外科檢查時(shí)，部分人可觸及肝臟腫大，可能有輕度壓痛，部分人則存在叩擊痛。

1.輕度脂肪肝患者大多沒有臨床癥狀

部分患者偶有乏力，或右上腹部有腹脹感。

*注：輕度脂肪肝自己難察覺，絕大多數(shù)是由體檢確診的。

2.中、重度脂肪肝患者絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)一些典型的臨床癥狀

1.肝臟腫大

患者因?yàn)橹径逊e過(guò)多，肝臟逐漸腫大。

數(shù)據(jù)顯示，約75%的病例有肝腫大，4%的病例有脾臟腫大。

*注：肝的腫大需借助B超檢查確診，因患者大多肥胖，外科檢難以觸及。

2.黃疸

由于膽紅素代謝障礙，患者皮膚發(fā)黃，也叫黃疸。

常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。

3.蜘蛛痣、肝掌

蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，經(jīng)常出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。

肝掌是由于肝功能減退，導(dǎo)致雌激素累積，刺激毛細(xì)動(dòng)脈充血、擴(kuò)張，形成類似“朱砂掌”。

*脂肪肝治愈后，可完全恢復(fù)。

4.內(nèi)分泌失調(diào)

重度脂肪肝人群中：

部分人會(huì)出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、勃起功能障礙；

女性月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng)，病人體重減輕或增加等表現(xiàn)。

5.維生素缺乏癥

約有半數(shù)以上的病例有維生素缺乏癥的表現(xiàn)：

包括末梢神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、角膜干燥癥、皮膚過(guò)度角化以及皮下瘀斑等。

少數(shù)人也可能出現(xiàn)消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

需要注意！

肝是人體最“忍辱負(fù)重”的器官，“無(wú)癥狀”不等于“病變輕”或沒病。

有些患者即使已發(fā)生脂肪性肝炎，甚至發(fā)展成肝硬化，仍沒有明顯癥狀。

因此不能僅僅根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)判斷脂肪肝病變程度，或是否有并發(fā)肝炎或肝硬化。

最好聯(lián)合血液檢驗(yàn)、B超檢查。

*建議定時(shí)體檢，而已體檢出脂肪肝的患者建議去醫(yī)院?？平邮苓M(jìn)一步檢查，明確脂肪肝的病因或可能并存的其他疾病。