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看臉就知道“腎”好不好,6個(gè)求救信號你占幾個(gè)?

信息來源:第一健康 閱讀 (469) 2021-07-23


說起腎

這是個(gè)神奇的器官

它話題性十足

因?yàn)橐痪?/span>

“***寶,他好,我也好”

在國民中刷足存在感

 


但名氣有多大

負(fù)累就有多重

因?yàn)檫@樣一句廣告詞

很多人一說起“腎不好”就曖昧起來


本期“檢之有理”系列第
我們來聊一下與“腎”有關(guān)的
腎功能檢查


01

腎功能檢查什么?



腎功能檢查是為了解腎功能情況而做的一些針對性檢查,常規(guī)項(xiàng)目為血液化驗(yàn),包括腎功三項(xiàng)(肌酐、尿酸、尿素氮)。如有需要,還可通過尿液檢查或腎臟B超等來輔助判斷。



據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每9個(gè)成年人中就有1例慢性腎臟病,在中國目前有近1.2億人腎臟受損。發(fā)生腎損傷的早期,由于腎臟的代償功能十分強(qiáng)大,因此多數(shù)患者完全沒有癥狀或者癥狀較為輕微,容易被忽略。及早的腎功能檢查可以發(fā)現(xiàn)問題,早干預(yù),不至于腎臟產(chǎn)生不可逆的損害。因此,出現(xiàn)癥狀及伴發(fā)高血壓者,都應(yīng)該每年定期進(jìn)行腎功能檢查。



02

6個(gè)信號,可能是腎臟在求救



腎臟是“沉默”的器官,因?yàn)?/span>沒有痛覺神經(jīng)的分布,早期的癥狀與不適感不明顯,導(dǎo)致病情延誤,若是沒有定期檢查的習(xí)慣,難以察覺腎臟問題,如果身體出現(xiàn)了這6種現(xiàn),就要注意了:


1、臉色變化、水腫

隨著腎臟功能出現(xiàn)問題,發(fā)生病變,毒素難以排出體外,臉色可能出現(xiàn)變化:暗黃發(fā)黑,眼眶發(fā)黑,甚至早上起床后眼眶周圍出現(xiàn)水腫,還有四肢水腫,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)全身浮腫、體重突然增加。


2、尿量異常

尿量突然增多或減少,尤其夜尿2-3次甚至更的人要注意警惕腎臟病變的可能。


3、尿的顏色和狀態(tài)有異常

普通人尿液通常偏黃、較清澈,有點(diǎn)像沒起泡的啤酒。如果尿液發(fā)紅、出現(xiàn)乳糜樣泡沫增多應(yīng)該提高警惕。


4、血壓增高

血壓增高是慢性腎臟病的表現(xiàn)之一,同時(shí)也可能導(dǎo)致慢性腎臟病。



5、腸胃不適

出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,除了消化問題,也要注意腎臟是不是出了問題。


6、貧血

由于腎功能損傷,腎臟促紅細(xì)胞生成因子減少,會出現(xiàn)腎性貧情況。


除此,“三高人群、痛風(fēng)以及肥胖人群,也要注意腎臟病的篩查,這幾類人群都是慢性腎臟病的高危人群!




03

檢前準(zhǔn)備



檢查前三天飲食正常,但每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少于40克,避免吃大量瘦肉和過量劇烈運(yùn)動,以免影響尿素氮、肌酐值導(dǎo)致結(jié)果誤差


檢查前一日晚餐后至檢查當(dāng)早上禁食,即從抽血前一天晚上19:00以后不能進(jìn)食和喝水。



04

檢查方法



空腹取靜脈血2-3毫升,立即送檢。



抽血完成后,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓后抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時(shí)后用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。



05

如何看腎功能檢查報(bào)告



項(xiàng)目

正常

異常

升高

降低

尿素氮(BUN)

2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)

可導(dǎo)致腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等

可能是急性腎小管壞死

肌酐(CRE)

<133μmol/L(105mg/dl)

腎小球的濾過能力下降,則肌酐濃度升高。

增高可導(dǎo)致急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、心衰、休克、大量內(nèi)出血、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

增高也會見于饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運(yùn)動后等情況。

腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等

尿酸(UA)

90-420μmol/L

當(dāng)腎臟出現(xiàn)損害時(shí),由于尿酸不能及時(shí)排除體外而會使尿酸升高。

升高可導(dǎo)致急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

注意:不同檢測中心的檢測方法,會使檢查結(jié)果正常值范圍有所不同,具體請參考報(bào)告上使用的單位和參考值。


腎功能檢查這三項(xiàng)指標(biāo)可用于初篩腎功能情況,但評估腎臟有沒有問題,僅通過血液生化查腎功三項(xiàng)存在局限。如果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)去綜合醫(yī)院根據(jù)患者具體情況進(jìn)一步選做其他相關(guān)檢查:如尿常規(guī)、泌尿系彩超、腎動脈彩超等,由專科醫(yī)生結(jié)合臨床資料和其他檢查結(jié)果綜合分析,得出客觀結(jié)論。

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參考資料



7個(gè)日常小行為,可能會“掏空”你的腎!5步就會發(fā)展為尿毒癥

https://mp.weixin.qq.com/s/WmBgHo053kdXXB0VNdaPlg

教你看懂腎功能檢查

https://mp.weixin.qq.com/s/2FwL7c3PYkAfLISU2ZdNxQ

腎功能的各項(xiàng)檢查結(jié)果代表什么意義?

https://mp.weixin.qq.com/s/cUbQ8ZHiuis_cIu7Sg7d6Q



 
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