體檢時(shí)眼科檢查幾乎是必檢項(xiàng)目

內(nèi)容基本是測(cè)視力測(cè)色盲

醫(yī)生也會(huì)翻開眼皮看看有沒有沙眼

這種眼部檢查方法比較基礎(chǔ)缺乏全面

對(duì)于學(xué)齡兒童和青少年來說將將“夠用”

而成年人，尤其是老年人、糖尿病等群體

做眼部檢查時(shí)，一定要進(jìn)行眼底檢查啦

本期“檢之有理”系列第九期

我們來聊一下

眼底檢查

給眼底照相？這是怎么回事？

“眼底一張照，眼病早知道”

眼底由視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等組成，它們都位于眼球眼后節(jié)的底部，因此稱為眼底。在這些地方發(fā)生的疾病，很難通過肉眼發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就必須借助眼底鏡、OCT、眼底照相等儀器和手段進(jìn)行眼底檢查了。

它是很多眼科重疾的主要診治手段，如白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性等。然而，眼底檢查不光針對(duì)眼病，很多全身性疾病也會(huì)從眼底反映出異常癥狀：

1、糖尿病。糖尿病人在患病初期就會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的情況，隨著病情的加重，視網(wǎng)膜病變會(huì)發(fā)現(xiàn)成為視網(wǎng)膜水腫，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致視力下降、看東西模糊不清，到了糖尿病后期，眼底的玻璃體將會(huì)出血乃至視網(wǎng)膜脫落，最終導(dǎo)致患者失明。

2、高血壓。當(dāng)高血壓發(fā)生時(shí)，患者眼底就會(huì)有視網(wǎng)膜血管痙攣、變窄以及血管壁增厚的異常情況，當(dāng)病情越來越嚴(yán)重時(shí)眼底會(huì)出血。因此，眼底檢查不但為確診高血壓提供依據(jù)，而且還能為高血壓的治療效果提供可供參考的數(shù)據(jù)。

3、高血脂。一般情況下，此類疾病在眼底是由脂蛋白沉積在眼底小動(dòng)脈上引起光折射而被查出，當(dāng)疾病發(fā)展到后期時(shí)，以上情況會(huì)更加嚴(yán)重。

4、腦卒中。該類患者在做眼底檢查時(shí)，會(huì)查出眼底視網(wǎng)膜有出血點(diǎn)，如果有血管交叉以及血管痙攣等，應(yīng)警惕腦動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，且這種眼底變化越明顯，其中風(fēng)的機(jī)率將會(huì)越大。

哪些人群需要定期眼底檢查？

糖尿病性視網(wǎng)膜病變就是糖尿病隨著病程的延長或嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。建議：

 ● 1型糖尿病成年患者，建議確診后每年均要做一次檢查。

● 2型糖尿病一旦確診，馬上進(jìn)行眼科檢查。此后，輕度病變者每年檢查1次，中度病變者每3-6個(gè)月檢查1次，重度病變者每3個(gè)月檢查1次。

眼底檢查可以幫助確診高血壓，觀察病情進(jìn)展并了解治療效果。建議患者每3～6個(gè)月一次的眼底檢查。 

高于600度近視稱為高度近視眼，高度近視眼發(fā)生黃斑出血、周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等的概率也比正常人高。因此，建議高度近視患者，應(yīng)至少每年做一次散瞳眼底檢查。

老年人是許多眼科疾病高發(fā)的群體，所以50歲以上中老年人至少應(yīng)每年一次眼科的檢查，及早的發(fā)現(xiàn)眼底病變并積極治療。

青光眼嚴(yán)重可導(dǎo)致失明，其具有家族遺傳性，建議有家族史、長期黑暗環(huán)境下工作的青光眼高危人群定期眼科篩查。