PM2.5已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織WHO公布為一類致癌物。我國啟動將PM2.5作為空氣質(zhì)量檢測標準是從2015年才正式開始的，北京市也是從2014年才開始試點工作。因此，我國目前尚沒有PM2.5與肺癌發(fā)病直接證據(jù)的相關(guān)研究數(shù)據(jù)。

北京大學《危險的呼吸》一書中提到：“空氣污染嚴重的城市，患肺癌風險比空氣清潔城市高10%~15%?！毕嚓P(guān)流行病學研究已經(jīng)證實，肺癌發(fā)病率城市高于農(nóng)村，空氣污染重的地區(qū)高于污染輕的地區(qū)。2016年伊始，國家癌癥中心發(fā)布的肺癌流行病最新統(tǒng)計數(shù)字也再次證明了這一點。今年，全國30多個省市“兩會”的政府工作報告中都提出要把“整治空氣污染”作為各級政府的首要任務(wù)。作為人大代表、政協(xié)委員和民主黨派成員，我們多次通過人大政協(xié)提案呼吁各級政府和各地區(qū)在推動城市經(jīng)濟發(fā)展建設(shè)的過程中一定要重視空氣污染和環(huán)境污染的治理。

衡量吸煙對肺癌的影響，我們有個行業(yè)提法叫“吸煙指數(shù)”，即每天吸煙數(shù)量（支數(shù)）乘以連續(xù)吸煙的時間（年數(shù)），如果每天吸煙20支，連續(xù)吸煙超過20年，那么吸煙指數(shù)就是400。醫(yī)學上把吸煙指數(shù)超過400的吸煙人數(shù)列為發(fā)生肺癌的“高危險人群”。近年來頻繁出現(xiàn)的霧霾天氣引發(fā)人們對霧霾致肺癌的關(guān)注，希望針對霧霾致癌的相關(guān)研究應該盡快能夠確定科學的“霧霾指數(shù)”的概念，即平均霧霾水平乘以暴露時間（年數(shù)），科學客觀地反映PM2.5導致肺癌高發(fā)病率的量化指標。

通過鼻腔、氣管和支氣管，可吸入顆粒物PM2.5被吸入到肺里去，肯定會對肺泡組織造成破壞。即使可吸入顆粒物沒有攜帶任何致癌物質(zhì)，其可吸入顆粒物本身停留在肺泡細胞內(nèi)，就會造成肺泡吞噬功能的減弱、喪失，影響肺泡細胞換氣功能。“80個PM2.5微粒就能堵死一個肺泡，長期暴露在霧霾天氣，一年堵死3000萬個肺泡!”的說法是有其合理性的。

PM2.5進入肺部后，可以通過氣氧交換進入血液，進而還可以影響心腦血管、腎血管等，對COPD、哮喘、冠心病等多種疾病產(chǎn)生影響。具體影響程度還取決于PM2.5攜帶的具體有害物質(zhì)種類，比如環(huán)公路汽車尾氣產(chǎn)生的PM2.5攜帶二氧化硫、一氧化氮，石化地區(qū)石化產(chǎn)品中的PM2.5可以攜帶致癌物質(zhì)，鋼鐵材料中產(chǎn)生的PM2.5攜帶重金屬，煤炭地區(qū)產(chǎn)生的PM2.5攜帶塵埃物質(zhì)等，都將在人體各臟器中產(chǎn)生不同的病理生理改變，出現(xiàn)相應的臨床病癥。同時，原有呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ螝饽[、肺心病、哮喘）的患者在霧霾天氣時會加重原有癥狀。

2013年中國發(fā)生跨地區(qū)大規(guī)模霧霾爆發(fā)，廣東省首席氣象專家多年跟蹤研究空氣污染的健康效應，并得出結(jié)論，灰霾與肺癌有著“七年之癢”，即出現(xiàn)灰霾嚴重的年份后，相隔七年就會出現(xiàn)肺癌高發(fā)期。但實際上，七年之癢也只是推測?？茖W的態(tài)度應該是跟蹤本地區(qū)各個疾病的發(fā)病率情況和空氣污染指數(shù)，進行長期流行病學研究。 另外，這樣霧霾導致肺癌高發(fā)的的數(shù)據(jù)即使在曾經(jīng)嚴重污染的城市倫敦、洛杉磯也沒有得到。一個負責任的政府是不會允許嚴重空氣污染的現(xiàn)象持續(xù)存在的。我國政府通過立法和聯(lián)防聯(lián)治，加大綜合治理力度努力改善空氣與環(huán)境污染狀況，2015年整體不合格空氣質(zhì)量天數(shù)和重度污染指數(shù)都較2014年有所改善。我們應該相信，在中央政府統(tǒng)一要求和領(lǐng)導下，地方政府領(lǐng)導一定會高度重視并積極努力控制大氣污染。隨著工業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、重度污染企業(yè)的關(guān)停并轉(zhuǎn)、汽車尾氣和工地揚塵的有效治理，未來3~5年內(nèi)，我國（尤其是京津冀地區(qū)）空氣質(zhì)量有望得到進一步改善。

我們一直呼吁關(guān)注肺癌防治，全社會應該關(guān)注肺癌，這個被“氣”出來的病。這個“氣”不僅僅包括大氣污染，還包括煙草煙霧、廚房油煙、房屋裝修污染和心理污染愛生悶氣等其他四“氣”。我國有3億以上的煙民，伴隨著人口老齡化趨勢加劇，2030年以前我國肺癌的發(fā)病率不會呈現(xiàn)下降趨勢。但我們要重視肺癌篩查，加強早診早治，努力降低肺癌死亡率。 各級政府不僅僅要加大空氣污染治理力度，還要高度重視并積極推進控煙立法進程，呼吁百姓要重視改善廚房油煙污染及房屋裝飾裝修材料帶來的室內(nèi)空氣污染污染、保持愉快心情警惕“癌癥性格”，中老年朋友特別是煙民朋友一定要重視定期參加健康體檢。近年來，政府已經(jīng)在肺癌高發(fā)地區(qū)，針對肺癌高危人群，開展了肺癌篩查工作，希望煙民朋友特別是有肺癌家族史的中老年朋友定期參加深度健康體檢，即通過胸部低劑量螺旋CT進行肺癌篩查或深度健康體檢，進而實現(xiàn)“早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌”。而針對早期肺癌患者，現(xiàn)有的微創(chuàng)外科手術(shù)、物理靶向治療技術(shù)和分子靶向藥物等多學科治療手段，可以實現(xiàn)對肺癌的有效控制。

（轉(zhuǎn)自科普中國）