研究一
西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系Mercedes R.Camethon副教授在報(bào)告中結(jié)合他所開展的研究數(shù)據(jù)指出，體重正常的糖尿病患者的死亡和心血管病風(fēng)險(xiǎn)是超重和肥胖者2倍。對(duì)于糖尿病患者來講，體重正常反而是一個(gè)死亡危險(xiǎn)因子。5%~15%糖尿病患者的體重正常，這些體重正常的糖尿病患者多見于少數(shù)民族、老年人以及吸煙者。
Carnethon副教授解釋說，比如老年糖尿病患者，由于骨密度降低和肌肉量減少，脂肪儲(chǔ)備增加，往往會(huì)出現(xiàn)體重指數(shù)（ BMI）較低的情況。體質(zhì)正常的糖尿病患者并不多見，但隨著社會(huì)老齡化和人口多樣化進(jìn)展，這類患者會(huì)越來越多見。臨床醫(yī)生不僅要重視肥胖的糖尿病患者，這些體重正常的糖尿病患者更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的關(guān)注，因?yàn)槠渌劳鲲L(fēng)險(xiǎn)更高。
研究二
卡坦扎羅Magna Graecia大學(xué)Giorgio Sesti教授結(jié)合相關(guān)研究分析了代謝健康肥胖者和代謝性肥胖正常體重者胰島素分泌的病理生理機(jī)制。對(duì)于代謝健康肥胖者，肥胖反而有保護(hù)作用，即阻止胰島素抵抗進(jìn)展，并降低2型糖尿病和心血管病風(fēng)險(xiǎn)。相反，代謝性肥胖正常體重者卻具有明顯的胰島素抵抗傾向，且進(jìn)展至2型糖尿病和心血管病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
Sesti教授分析研究數(shù)據(jù)指出，代謝性肥胖正常體重者不僅存在胰島素抵抗，同時(shí)存在胰島β細(xì)胞功能缺陷，進(jìn)展至糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要顯著高于代謝健康肥胖者，這類患者反而會(huì)滿足機(jī)體胰島素需求量的增加。非常驚奇的是，在肥胖人群中，也有一部分人的胰島β細(xì)胞功能正常，這也許解釋了為何代謝健康肥胖者反而發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低。但是仍有一部分人雖然糖耐量正常，但還是發(fā)生了糖尿病。
Sesti教授開展的研究分析了體內(nèi)β細(xì)胞功能和游離脂肪酸的潛在作用，以及高密度脂蛋白膽固醇、脂聯(lián)素和瘦素對(duì)胰島素分泌和β細(xì)胞功能的影響。他認(rèn)為，所有的這些代謝因素的差異均與各種體重表型有關(guān)。
