隨著社會的發(fā)展與人民生活水平的提高，人們對第一健康的關(guān)注日益增加，定期做體檢已被許多人所重視。定期體檢有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，故這絕對是件大好事。為了提高體檢質(zhì)量，盡可能從中得到最大收益，提醒您在進行體檢的前、中、后要注意以下問題： 首先，體檢前您應(yīng)向醫(yī)生敘述一下自己以往和現(xiàn)在的第一健康狀況。
若以往和現(xiàn)在均第一健康無恙，即可行一般第一健康體檢。這是一種可顧及全身、項目可多可少、非個體化、初步篩查式的體檢。目前多數(shù)醫(yī)院進行的體格體檢基本上都是這一種。反之，如對第一健康有疑問，則應(yīng)向醫(yī)生說明自己以往或現(xiàn)在患有哪些疾病，現(xiàn)在有哪些癥狀(不適)，當前的治療情況。
另外，不良嗜好或家族遺傳病史也應(yīng)告知大夫。為什么要這樣做呢?其理由如下：
1、有助于體檢醫(yī)生根據(jù)您的狀況，在一般第一健康體檢的基礎(chǔ)上，再為您進一步“量身定做”，設(shè)計適合您需要的專項體檢方案。當然，也可直接做專項體檢。
比如，對于有高血壓病多年的患者，體檢除測血壓以外，重點應(yīng)該注意：他還有哪些可引起心血管病的危險因素?是否已發(fā)生由高血壓引起的心血管損害?是否已患有由高血壓引起的心腦血管疾病?弄清楚這些問題，就有可能為其判斷預(yù)后，并為其制訂恰當?shù)尼t(yī)療計劃。
為此，除一般第一健康體檢中的項目，如內(nèi)科體檢及血糖、血脂、血、尿常規(guī)和心電圖以外，還包括量腹圍、查眼底、測C反應(yīng)蛋白、測尿微量白蛋白定量、查腎功能、做超聲心動圖和大血管及外周血管超聲。有相關(guān)癥狀時還應(yīng)做心臟負荷試驗及神經(jīng)系統(tǒng)體檢等等。通過這些體檢，醫(yī)生可預(yù)估其今后10年內(nèi)發(fā)生心腦血管問題，如心肌梗死、中風等的可能性有多大，根據(jù)這一估算為其制訂合理的醫(yī)療方案，并幫助他安排日常生活、飲食與作息。目的是努力避免不良后果，使病情盡可能向好的方向轉(zhuǎn)化。
又比如，對一位長期吸煙的人，除一般第一健康體檢項目外，還要針對支氣管炎、肺氣腫、肺功能、肺及其他部位腫瘤、心血管病等進行體檢，目的是及早發(fā)現(xiàn)吸煙的不良后果。
我們曾遇到過一位來做一般第一健康體檢的老人，他告訴我們以往從無消化道疾病，但近一個月厭食、消瘦、餐后上腹隱痛。因此，除腹部B超外，我們又讓他做了胃鏡體檢，結(jié)果確診為胃癌。及時的體檢，使他的胃癌得到了及時治療。
去年有位患者告訴我，她先生55歲，兩周前第一健康體健結(jié)果還無問題，卻突然死亡。我問她：“他在體檢時有無不適?”她說：“近一個月來他總覺得乏力，走路尤其是餐后走感到胸悶氣堵、走不動?！薄斑@么重要的情況為什么體檢時不對醫(yī)生說?這很可能是心絞痛的表現(xiàn)!不發(fā)作時體檢可能查不出問題，嚴重發(fā)作時可以要命?！笨梢?，體檢不告訴醫(yī)生自己的第一健康狀況是很耽誤事的。
2、有助于體檢醫(yī)生為您分析判斷某些情況。
例如，體檢時血壓正常有兩種可能，一是本身就沒有高血壓病，另一種是患有高血壓病，但由于服藥而使血壓正常。對于前者，當然不能診斷高血壓病;但對于后者，雖然血壓“正?！保€必須診斷為高血壓病，且可認為當前治療是有效的，應(yīng)繼續(xù)堅持治療。到底應(yīng)該下哪種結(jié)論，全靠您是否提供以往的高血壓病史。反之，若體檢時血壓偏高，如提供以往有高血壓史，則可診斷高血壓;若無高血壓史，雖不能下此診斷，但要囑咐病人務(wù)必多測幾回血壓，以確認是否真的患有高血壓。
其次，在體檢過程中應(yīng)注意不要只看重器械體檢。
如超聲波、X線及心電圖等，而輕視醫(yī)生的體格體檢。因為許多異常都是通過醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)的，如甲狀腺包塊、直腸腫瘤、支氣管炎或哮喘的肺部干濕羅音、心臟與大血管的雜音以及某些心功能不全的體征等等，都是一般體檢器械所查不出的。
最后還要提醒大家，在體檢后應(yīng)把所有的結(jié)果請醫(yī)生進行分析和解讀。
千萬不能自覺沒有大的問題，就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發(fā)現(xiàn)有異常，本次體檢后要特別注意一下該項指標，對比一下是加重?減輕?還是不變?這一變化有何意義?比如說，對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內(nèi)結(jié)石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應(yīng)注意分析對比，以及時確認是否需要醫(yī)療干預(yù)。
有一位先生是公司職員，好吸煙而少運動。體檢結(jié)果為：身高1。70米，體重76公斤，腹圍95厘米;血壓140/85毫米汞柱;血膽固醇240毫克/分升，血甘油三酯259毫克/分升，血高密度脂蛋白膽固醇34毫克/分升;空腹血糖105毫克/分升，餐后兩小時血糖189毫克/分升，C反應(yīng)蛋白3毫克/分升。從體檢結(jié)果來看，體重、腹圍雖超標但都不太多;血壓只是剛達輕度高血壓診斷標準，血脂達正常上限，高密度脂蛋白膽固醇偏低;糖耐量雖減低些但還算不上糖尿病，似乎并無大礙。因為他認為運動少很難避免這些，所以自己也并不在意。但醫(yī)生根據(jù)他同時具有以上諸多異常，卻診斷他患有“代謝綜合征”，這是一種在當前頗為“時髦”的病。吸煙及以上所有異常都是心血管病的危險因素，雖均為輕度不正常，但這些因素集于一身，互相協(xié)同作用，使患心血管病的可能性大大增加。
由于在人群中這種有輕度異常的人所占比例遠高于嚴重異常者，多數(shù)或大多數(shù)的心血管病患者實際上是來自這些有多項輕度異常的人，故必須充分重視這些問題，并進行適當?shù)尼t(yī)療干預(yù)。經(jīng)過醫(yī)生的認真分析和解說，這位先生不由得警覺起來，忙問醫(yī)生該如何應(yīng)對。醫(yī)生遂從生活方式和醫(yī)療兩方面為其提出明確意見，并囑咐他要定期復查以上指標，根據(jù)情況再進一步調(diào)整。
還有些人體檢后不大注意寫在最后面的建議，如請去血液科就診查明貧血原因等。由于貧血原因極多，初篩式的第一健康體檢只能發(fā)現(xiàn)貧血這一現(xiàn)象而無法確定病因，不同原因引起的貧血預(yù)后又大不相同，故必須遵醫(yī)囑做進一步體檢，否則將可能貽誤診斷和治療。又如，體檢心電圖有早搏或ST-T改變，建議去心內(nèi)科就診。其目的是為明確原因，因為可引起這兩項異常的原因太多了。決不可不去看醫(yī)生，僅憑自己想當然，或僅憑道聽途說，就認為自己患有冠心病，從此背上沉重的思想包袱，中西藥猛吃一氣。其實，“是藥三分毒”，無目標地亂吃藥毫無好處可言。
總之，體檢是好事，但要做得好也需要講求方法，醫(yī)生和受檢者均需做出努力。
