提到肝炎，大家一般都會(huì)首先聯(lián)想到乙肝。但其實(shí)，乙肝只是肝炎的一種，而病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病。肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。

先來說說甲肝，甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一種急性傳染病，它的感染只會(huì)引起急性病毒性肝炎不會(huì)發(fā)展為慢性肝炎，只有極少數(shù)發(fā)展為肝功能衰竭。

而且甲肝病毒經(jīng)口進(jìn)入體后，經(jīng)腸道進(jìn)入血，引起病毒血癥，約一周后到達(dá)肝臟然后通過膽汁排入腸道并出現(xiàn)在糞便中，所以甲肝幾乎不出現(xiàn)人直接傳給人，而是通過糞便傳給人。

和甲肝相似的是戊肝，傳播途徑也是通過糞便傳給人，而且同樣沒有攜帶者、不會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。大多數(shù)戊肝患者預(yù)后良好，但戊肝在孕婦中的死亡率可達(dá)20%。

乙、丙、丁三種肝炎都可以通過血液傳播。其中乙肝病毒，常常通過血液、母嬰和性等途徑傳播，丙肝病毒更傾向于血液傳播，而且這兩種肝炎病毒常常會(huì)引起急性、慢性肝炎，而長(zhǎng)期的慢性炎癥是容易致癌的。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肝癌患者中有80%-85%是乙肝造成的，7%-8%是由丙型肝炎造成的。

就拿乙肝病毒來說，感染了乙肝病毒后，病毒在體內(nèi)增殖會(huì)激活機(jī)體免疫，在清除病毒的過程中，會(huì)造成免疫損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，進(jìn)而形成肝臟炎癥。

而人體自身免疫系統(tǒng)反復(fù)與乙肝對(duì)抗，會(huì)導(dǎo)致肝損傷、肝臟炎癥的持續(xù)存在。肝臟受損后只能做到瘢痕修復(fù)，表現(xiàn)為肝纖維化，纖維化緩慢進(jìn)展，漸漸使肝臟失去彈性，慢慢變硬，就成了肝硬化。

肝硬化之后人體的內(nèi)環(huán)境和免疫系統(tǒng)的功能異常，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)監(jiān)督腫瘤發(fā)生的功能下降，不能清除變異的肝細(xì)胞，就可能會(huì)發(fā)生癌變。

數(shù)據(jù)顯示，感染乙肝病毒后5年內(nèi)有20%左右的患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，每年肝硬化患者中有4%-5%會(huì)發(fā)展為肝癌。

需要注意的是，乙肝不會(huì)經(jīng)呼吸道和消化道傳播。所以日常工作、學(xué)習(xí)和生活接觸，比如握手、擁抱等，不會(huì)傳播乙肝病毒。

丙肝病毒雖然沒有乙肝名頭響，但這不意味著它是什么“善茬”。當(dāng)丙肝病毒侵入人體時(shí)，雖然有少數(shù)感染者會(huì)表現(xiàn)出急性感染癥狀，如乏力、食欲減退、惡心等，但是大多數(shù)的感染者并不會(huì)因?yàn)椴《镜娜肭之a(chǎn)生任何明顯癥狀！

在接下來的6個(gè)月內(nèi)，如果感染者體內(nèi)的病毒沒有被免疫系統(tǒng)自動(dòng)清除，那么丙肝病毒就會(huì)潛伏在人體內(nèi)，同時(shí)上演著和乙肝病毒一樣的步驟，慢性肝炎 → 肝硬化 → 肝癌。

而丁肝病毒是一種缺陷病毒，自身沒有外膜，需要借助乙肝病毒外膜存在，并引起慢性感染。所以說只有乙肝病毒在人體內(nèi)時(shí)，丁肝病毒才能在肝里復(fù)制，乙肝病毒和丁肝病毒合并感染者約占乙肝的5%左右。

另外，除了上面我們講到的病毒性肝炎，像脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎也是需要關(guān)注的。肝臟的耐受性很強(qiáng)，不論是哪種原因引起的肝炎，在早期都可能沒有明顯的癥狀，所以體檢是發(fā)現(xiàn)肝臟早期危險(xiǎn)因素的有效手段，對(duì)預(yù)防、治療肝炎，降低肝癌的發(fā)生率有著至關(guān)重要的意義。

健康人群應(yīng)每年定期做一次全面體檢。而患有慢性肝病的人群應(yīng)該每3個(gè)月～6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查的項(xiàng)目應(yīng)包括肝功能、腎功能、血常規(guī)、肝臟彩超、肝纖維化檢測(cè)等。

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不同類型的肝炎病毒有著不同的傳播途徑，所以預(yù)防方式也有所不同。

預(yù)防甲肝病毒感染：

1、接種甲肝病毒疫苗；

2、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手，不喝生水，不吃生食；

3、在甲肝高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行時(shí)，要注意清洗水果和蔬菜；喝瓶裝水，并用瓶裝水刷牙；如果飲用自來水，應(yīng)該煮沸后再喝。

預(yù)防乙肝病毒感染：

1、接種乙肝疫苗；

2、了解伴侶的乙肝病毒感染情況，正確使用安全套；

3、到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔診療、輸血等；

4、不使用非法藥物，不共用針頭；

5、紋眉、紋身、美容穿刺（比如說穿耳洞）時(shí)選擇正規(guī)門店，使用無菌針頭進(jìn)行操作；

6、不與他人共用剃須刀和牙刷等個(gè)人用品。

預(yù)防丙肝病毒感染：

不同于乙肝疫苗，目前尚無有效的預(yù)防性丙肝疫苗可供使用。因此，丙肝的預(yù)防主要采取以下措施：

1、使用一次性注射器，對(duì)牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液及體液時(shí)應(yīng)戴手套；

2、不共用剃須刀及牙具等，理發(fā)用具、穿刺和紋身等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒；

3、建議丙肝病毒感染者使用安全套。對(duì)青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育；

4、感染丙肝病毒的婦女在治愈前，應(yīng)避免懷孕；

5、感染丙肝病毒的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

預(yù)防丁肝病毒感染：

1、接種乙肝疫苗，同樣有助于預(yù)防丁肝病毒感染；

2、避免與感染者共用針頭和牙刷、剃須刀或指甲刀等其他物品；

3、不要在無證經(jīng)營(yíng)的店里紋身或進(jìn)行身體穿刺。

4、避免不必要的輸血和使用血液制品；

5、拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品。

預(yù)防戊肝病毒感染：

1、應(yīng)做到安全飲水、飲食，保持衛(wèi)生習(xí)慣；

2、建立妥善的垃圾處理設(shè)施，清除廢物；

3、避免飲用潔凈度不明的水和冰；

4、遵循世衛(wèi)組織食品安全建議。