宮頸癌

什么是宮頸癌？

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，目前在中國(guó)，宮頸癌發(fā)病率居女性生殖道惡性腫瘤的首位，近年來還有年輕化趨勢(shì)。宮頸癌的發(fā)生與環(huán)境和個(gè)人因素有關(guān)，高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌密切相關(guān)。宮頸癌是可以預(yù)防的惡性腫瘤，定期查體進(jìn)行宮頸癌篩查可以及早發(fā)現(xiàn)癌前期病變，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

宮頸癌早期癥狀不典型，很難意識(shí)或注意到，常在婦科體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、陰道出血等表現(xiàn)。

目前主要的治療方法包括手術(shù)、放療和化療。宮頸癌的結(jié)局與發(fā)現(xiàn)的早晚以及治療的情況有關(guān)。大多數(shù)情況下，越早發(fā)現(xiàn)并積極治療的宮頸癌，效果越好。因此，定期進(jìn)行婦科檢查，做宮頸刮片和病毒檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變以及癌癥早期病變，及時(shí)治療有助于改善預(yù)后。

為什么會(huì)得宮頸癌？

宮頸癌的病因主要是持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染。我國(guó)常見的高危型HPV包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等。

與宮頸癌相關(guān)的高危因素有：不良性行為、過早開始性生活、多個(gè)性伴侶或丈夫有多個(gè)性伴侶、月經(jīng)及分娩因素、經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播疾病導(dǎo)致的炎癥對(duì)宮頸的長(zhǎng)期刺激、攝入尼古丁降低機(jī)體的免疫力，影響對(duì)HPV感染的清除，導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)增加、長(zhǎng)期服用口服避孕藥、服用口服避孕藥8年以上，宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加兩倍、免疫缺陷與抑制、HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物，會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高、皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。

怎么知道得了宮頸癌？

宮頸癌早期沒有典型癥狀，但是定期婦科檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)癌前期病變預(yù)防宮頸癌發(fā)生。有宮頸分泌物改變或者不正常出血者要及時(shí)做婦科檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，大多已經(jīng)進(jìn)入癌癥中晚期。

宮頸癌的主要表現(xiàn)是陰道分泌物增多和陰道出血。陰道出血，大部分是性生活后出現(xiàn)出血，后期則為不規(guī)則陰道流血。陰道分泌物呈血水樣，還有腥臭味。經(jīng)期變長(zhǎng)，經(jīng)量變多，老年人出現(xiàn)絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。

需要做哪些檢查來確診宮頸癌病？

確診宮頸癌，一般使用TCT細(xì)胞學(xué)檢查，人乳頭瘤病毒檢測(cè)以及陰道鏡下宮頸病理活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。

液基薄層細(xì)胞檢測(cè)（TCT）

TCT檢查是一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。用一個(gè)無菌小刷頭在宮頸處刷取一些組織，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，判斷是否有宮頸異常細(xì)胞，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)有沒有微生物感染，如真菌、滴蟲、病毒等。這項(xiàng)檢查是目前篩查宮頸癌的先進(jìn)有效的手段。

人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)

因HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因，可與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合應(yīng)用于宮頸癌篩查，比通常采用的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)更有效。包括HPV分型和HPV-DNA定量檢測(cè)。亦可作為宮頸病變治療后病灶殘留、復(fù)發(fā)判定、療效評(píng)估與隨診。