核心提示:有些病人長(zhǎng)期持續(xù)性或間斷性頭痛,輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院就診,看遍神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科及腦外科,做過(guò)頭顱CT、腦電圖、頸椎X線(xiàn)及腦血管彩超等多種檢查,均未發(fā)現(xiàn)任何異常情況,這時(shí)不妨查查耳鼻喉科。
有些病人長(zhǎng)期持續(xù)性或間斷性頭痛,輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院就診,看遍神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科及腦外科,做過(guò)頭顱CT、腦電圖、頸椎X線(xiàn)及腦血管彩超等多種檢查,均未發(fā)現(xiàn)任何異常情況,同時(shí)服用過(guò)很多擴(kuò)血管藥及止痛藥物,效果始終不理想。
其實(shí),頭痛是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀,有些也是鼻腔鼻竇疾病的常見(jiàn)癥狀。急性鼻炎、鼻竇炎通常因鼻內(nèi)充血腫脹,阻塞鼻竇開(kāi)口,通氣引流不暢,引起阻塞性頭痛。當(dāng)竇內(nèi)空氣吸收是負(fù)壓時(shí)又可引起真空性頭痛。慢性化膿性鼻竇炎由于細(xì)菌的毒素作用可引起頭痛,但一般較輕,多位于額部或鼻根,有時(shí)放射至頭頂、顳部或枕部。
鼻中隔偏曲易阻塞鼻竇開(kāi)口,妨礙鼻竇通氣和引流,可引起阻塞性頭痛。高位鼻中隔偏曲,嵴突或鉅狀突壓迫鼻甲黏膜,可引起反射性頭痛。萎縮性鼻炎由于鼻腔寬大,大量空氣流入,刺激鼻黏膜可引起反射性頭痛。鼻腔內(nèi)平性痂皮阻塞合并繼發(fā)感染時(shí),不僅鼻通氣不順暢而且有臭味,此時(shí)可引起阻塞性頭痛。
值得一提的是,鼻腔及鼻竇良惡性腫瘤早期較為隱蔽,頭痛可能是最先出現(xiàn)的癥狀,當(dāng)腫瘤侵犯到眶內(nèi)或顱底時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈頭痛。當(dāng)有一側(cè)面頰部、上唇或上牙麻木、脹痛感或一側(cè)鼻腔漸進(jìn)性鼻塞或有血性分泌物及少量出血時(shí),應(yīng)特別注意是否為此病。CT檢查可發(fā)現(xiàn)病變范圍。
患者若出現(xiàn)不明原因的頭痛,可以首先自我評(píng)估一下,凡是局限于一側(cè)的頭痛、呈持續(xù)性、進(jìn)行性發(fā)展者,不論有無(wú)明顯的局部癥狀,均應(yīng)到耳鼻喉科做詳細(xì)檢查,以早期發(fā)現(xiàn)疾病。